يعاني الكثير من الأشخاص من آلام أسفل الظهر تعرف بألم العصعص. في هذا المقال سوف تتعرف على أسباب المرض وأعراضه وطرق العلاج منه حصريا على مجلة دايت الأولى عربيا في عالم الرشاقة والصحة والجمال
العصعص هو نوع من آلام أسفل الظهر يؤثر على المنطقة المحيطة بالعظم الأخير في قاعدة العمود الفقري ، والمعروفة باسم “العصعص”.
يمكن أن يتراوح ألم العصعص من خفيف إلى شديد وعادة ما يتفاقم عندما:
الجلوس ، خاصة عند الميل للخلف.
الانتقال من الجلوس إلى الوقوف.
يمكن لبعض الأشخاص تحمل الجلوس في نفس الوضع لبضع دقائق فقط قبل الاضطرار إلى التحرك لتخفيف الألم.
في بعض الأحيان ، قد يؤدي الألم في العصعص والمنطقة المحيطة به إلى صعوبة الأنشطة اليومية (مثل القيادة أو الانحناء أو الجلوس).
قد يبدو الأمر غريبًا ، لكن الجلوس على سطح ناعم يمكن أن يكون مؤلمًا أكثر من الجلوس على شيء صلب ، لأن الجلوس على سطح ناعم يتسبب في تركيز معظم وزن الجسم على العصعص بدلاً من أن يتوزع على العظام الصلبة أسفل العصعص. . منطقة الحوض.
تاريخ آلام العصعص:
في أوائل القرن التاسع عشر ، تم تشخيص جميع أنواع آلام أسفل الظهر على أنها ناتجة عن مشكلة في العصعص ، وكان العلاج يتمثل في الاستئصال الجراحي للعصعص.
العصعص هو الجزء السفلي من العمود الفقري ، ويمثل الذيل الرمزي ، ويتكون العصعص من ثلاث إلى خمس فقرات منفصلة أو مدمجة.
بينما كان يعتقد في الأصل أن فقرات العصعص قد اندمجت معًا (بدون حركة بينها) ، فمن المعروف الآن أن العصعص بأكمله ليس عظمًا صلبًا واحدًا ، ولكن هناك بعض الحركة المحدودة بين عظام العصعص المفاصل التي يتم تمكينها بواسطة الأربطة المحيطة.
ما هو الفرق في العصعص عند الرجال والنساء؟
عند الرجال ، يكون العجز في وضع أكثر استقامة وداخليًا ، وبسبب هذا الوضع ، عندما يجلس الرجل ، يستقر الوزن على الجزء السفلي من عظم الورك (عملية العجز) ، مما يساعد على حماية العصعص من أي إصابة.
بالنسبة للنساء ، يميل العجز إلى الخارج ، مما يساعد في نزول الجنين أثناء المخاض ، ويميل الوركين إلى الأمام ، بحيث عندما تجلس المرأة ، ينخفض الوزن على العصعص ، مما يجعلها أكثر عرضة للإصابة فيه. وبالتالي فإن ألم العصعص أكثر انتشارًا عند النساء.
كوكسيدينيا:
هو ألم مستمر في نهاية العمود الفقري في العصعص وتكون الحركة فيه محدودة ، ولكن إذا تحرك أكثر من نطاق الحركة المعتاد ، يحدث الألم.
ما الذي يجعل العصعص يتحرك خارج نطاق حركته الطبيعي؟
من أهم الأسباب السقوط أو الولادة أو الجلوس لفترات طويلة ، وتؤدي هذه الحركات غير الطبيعية إلى تهيج وألم في جميع أنحاء العصعص.
أسباب آلام العصعص:
في كثير من الحالات ، يكون السبب الأساسي للألم غير معروف (العصعصية المجهولة السبب) ويمكن علاج الأعراض في هذه الحالات.
بشكل عام ، يتم تشخيص سبب ألم العصعص من خلال تحديد أحد الأسباب الكامنة التالية للألم:
• كدمة موضعية: يمكن أن يتسبب السقوط على العصعص في التهاب الأربطة أو إصابة العصعص أو التصاق العصعص بالعجز ، وربما يكون هذا هو السبب الأكثر شيوعًا لألم العصعص.
• الولادة: أثناء الولادة ، يمر رأس الطفل من خلال الجزء العلوي من العصعص ، مما يضغط عليه ويمكن أن يؤدي أحيانًا إلى إصابة أجزاء من العصعص (القرص أو الأربطة أو العظام) ، مما قد يؤدي إلى كسر العصعص ، ولكن هذا غير شائع.
• الضغط: بعض الأنشطة التي تتطلب ضغطًا على العصعص لفترة طويلة ، مثل ركوب الخيل والجلوس على الأسطح الصلبة ، يمكن أن تسبب ألم العصعص. عادةً لا يكون الألم الناتج عن هذه الأنشطة دائمًا ، ولكن إذا كان الالتهاب والألم إذا لم يعالج ، فيصبح الألم مزمنًا.
• التورم أو الالتهاب: نادرًا ما يحدث ورم أو التهاب في منطقة العصعص.
أعراض آلام العصعص:
أعراض آلام العصعص هي كما يلي:
ألم يزداد مع الجلوس.
ألم موضعي في العصعص يزداد مع اللمس أو الضغط.
ألم يزداد عند الانتقال من الوقوف إلى الجلوس.
– ألم يزداد مع الإمساك ويتحسن بعد التغوط.
أعراض أخرى:
بالإضافة إلى الألم ، قد تحدث أعراض أخرى لألم العصعص ، بما في ذلك:
– ألم في الظهر.
ألم حاد في الأطراف السفلية.
الشعور بالألم قبل أو أثناء التغوط.
الشعور بالألم أثناء الجماع.
شعور بألم في الأرداف والوركين.
عند النساء: زيادة الألم أثناء الدورة الشهرية.
يمكن أن يؤدي ألم العصعص إلى صعوبة النوم ليلاً. قد يغير المريض وضعه من وقت لآخر أثناء الاستلقاء على السرير.
علاج آلام العصعص:
يتكون علاج ألم العصعص من تعديل النشاط لتخفيف الضغط وتقليل الألم.
في حالات نادرة جدًا ، يتم إجراء جراحة لإزالة العصعص إذا كان الألم شديدًا ولم يكن العلاج غير الجراحي وتعديل النشاط فعالًا في تخفيف الألم.
مضاعفات آلام العصعص
لا يتسبب المرض بحد ذاته في حدوث مضاعفات ، ولكن في حالة الجراحة لإزالة العصعص ، قد يتعرض المريض لمضاعفات من الجراحة المعتادة ، مثل النزيف أو العدوى أو إصابة الشرج ، مما يؤدي إلى صعوبة التحكم في حركة الأمعاء.
من هم الأشخاص المعرضون لخطر الإصابة بألم العصعص:
ألم العصعص هو حالة غير شائعة. تشير التقديرات إلى أن 1 في المائة من جميع حالات آلام أسفل الظهر ناتجة عن آلام العصعص. النساء أيضًا أكثر عرضة للإصابة بألم العصعص بخمس مرات أكثر من الرجال بسبب الإجهاد الذي يتعرضون له أثناء الولادة.
عندما يتعلق الأمر بالعمر ، يمكن أن يؤثر ألم العصعص على الأشخاص من جميع الأعمار ، بما في ذلك الأطفال ، ولكن كبار السن وكبار السن هم أكثر عرضة للإصابة به.
تشخيص آلام العصعص:
يتم تشخيص ألم العصعص من خلال أخذ تاريخ دقيق من المريض واستكمال الفحص البدني.
يتم إجراء الاختبارات التشخيصية مثل الأشعة السينية أو التصوير بالرنين المغناطيسي للتأكد من عدم وجود أسباب أخرى للألم.
الفحص السريري لألم العصعص:
يجب أن يشمل الفحص السريري:
• فحص الحوض والمستقيم للتأكد من عدم وجود كتلة أو ورم يسبب الألم.
• الجس للسيطرة على الألم الموضعي.
إذا كان هناك ألم موضعي عند الجس ، فعادة ما يكون الألم من العصعص ، ولكن إذا لم يكن هناك ألم موضعي عند الجس ، فقد يكون الألم ناتجًا عن أسباب أخرى ، مثل الانزلاق الغضروفي القطني أو مرض القرص التنكسي.
أفضل الاختبارات التشخيصية لألم العصعص:
• الأشعة السينية للعجز والعصعص لاستبعاد حدوث كسر أو ورم يسبب الألم.
• التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب لاستبعاد وجود عدوى أو ورم في العمود الفقري كسبب للألم.
علاج آلام العصعص:
عادة ما يكون العلاج محافظًا ومحليًا. خطوات العلاج الأولى هي:
• العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs).
يساعد في تقليل الالتهاب حول العصعص.
• وضع ثلج أو كمادة باردة على الموقع عدة مرات في اليوم في الأيام القليلة الأولى بعد ظهور الألم.
• وضع حرارة أو ضغط ساخن على المنطقة بعد الأيام القليلة الأولى من ظهور الألم.
• تجنب الجلوس أو الضغط على المنطقة قدر الإمكان.
• استخدم وسادة مصممة للمساعدة في تخفيف الضغط على العصعص أثناء الجلوس. يجب أن تكون الوسادة على شكل كعكة دائرية أو على شكل حرف U أو على شكل حرف V مفتوحة من الخلف حتى لا يتم الضغط على العصعص.
• إذا كان الألم مصحوبًا بحركات الأمعاء أو الإمساك ، فمن المستحسن زيادة كمية الألياف والماء.
علاجات أخرى غير جراحية لألم العصعص:
إذا كان الألم مستمرًا أو شديدًا ، فيجب اختيار خيارات العلاج التالية:
• الحقن الموضعية ، مثل المخدر الموضعي والمنشطات ، تقلل الالتهاب في المنطقة وتوفر بعض الراحة التي تستمر من أسبوع إلى عدة سنوات. يفضل ألا يزيد عن 3 حقن في السنة.
• تحليل العصعص.
• يمكن أن تكون تمارين الإطالة وتمارين الشد الخفيفة للأربطة حول العصعص مفيدة ، حيث يتم إجراء التمرين تحت إشراف أخصائي العلاج الطبيعي.
• الموجات فوق الصوتية. يمكن أن يكون العلاج الطبيعي بالموجات فوق الصوتية مفيدًا في تخفيف الآلام.
جراحة استئصال العصعص:
إذا كان الألم مستمرًا وقويًا جدًا ولا يمكن التحكم فيه بالعلاج المحافظ ، فيمكن إجراء عملية لإزالة العصعص أو جزء منه.
نادرا ما يتم إجراء هذه العملية لأنها تستغرق وقتا طويلا للتعافي منها وفترة النقاهة طويلة من ثلاثة أشهر إلى سنة بعد العملية ويمنع الجلوس خلال هذه الفترة.
