ما هي قرحة الرحم؟
تعد قرح الرحم أكثر شيوعًا عند النساء أثناء الحيض ، وفي النساء اللواتي أنجبن أطفالًا ، وأثناء التهابات عنق الرحم أو المهبل ، وهي أقل شيوعًا عند العذارى والنساء الأكبر سناً اللائي تعرضن لانقطاع الطمث.
تقرح في بطانة عنق الرحم يظهر على شكل بقع حمراء أو وردية زاهية حول فتحة عنق الرحم (تغطي) الظهارة الوردية التي تشكل جزرًا صغيرة فوق المنطقة المتآكلة.
تندمج الجزر معًا في النهاية ، مما يعطي القرحة محيطًا غير متساوٍ ، وهناك غدد مخاطية في أنسجة عنق الرحم ، والتي في حالة الانتباذ البطاني الرحمي تكون مسؤولة عن إفرازات غير طبيعية ، لذلك إذا كانت هذه القنوات مسدودة أو مسدودة ، تمتلئ الغدد احتباس السوائل ، مما تسبب في تكيسات صغيرة
أسباب قرح الرحم
تشمل الأسباب الأكثر شيوعًا للإصابة بقرحة الرحم ما يلي:
- التهاب الرحم نتيجة الإصابة بأحد أنواع البكتيريا مثل السيلان والكلاميديا والسل والتي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي ، والعدوى الناتجة عن تغيير أو خلل في مزيج البكتيريا المهبلية الطبيعية لدى جميع النساء.
- عدوى بكتيرية ، مثل عدوى المكورات العقدية من المجموعة C كما هو الحال مع امرأة تبلغ من العمر 36 عامًا كانت تعاني من نزيف في الرحم أثناء الحمل ، تم اكتشاف قرحة دائرية في عنق الرحم يبلغ قطرها حوالي 1.5 سم في عنق الرحم عند 37 أسبوعًا من الحمل. تم إجراء فحص الخزعة والقرحة المزروعة ، وكان التشخيص المرضي عبارة عن عدوى قيحية ، وكشف اختبار الزرع عن عدوى بالمكورات العقدية من المجموعة C.
- يؤدي الانتباذ البطاني الرحمي بعد الإجهاض أو بعد الولادة ، خاصة بعد المخاض الطويل أو الولادة القيصرية ، إلى الإصابة بالانتباذ البطاني الرحمي بعد إجراء طبي يتضمن دخول الرحم عبر عنق الرحم إلى حالات أخرى في منطقة الحوض ، مثل التهاب عنق الرحم.
- بسبب مضاعفات هبوط الرحم ، أي خروج الرحم من فتحة المهبل نتيجة ضعف العضلات والشيخوخة مما يؤدي إلى تقرح الأجزاء المكشوفة.
- أورام الرحم.
- حالات السل التناسلي.
أعراض قرحة الرحم
من أهم أعراض قرح الرحم ما يلي:
- ألم في الرحم.
- نزيف مهبلي غير طبيعي أو شديد.
- الحيض غير المنتظم.
- إفرازات مهبلية غير طبيعية.
- ألم شديد وحرقان في الحوض أو أسفل البطن أو في منطقة المستقيم.
- تقلصات الدورة الشهرية فالكون.
- صقر التبول.
- ألم أثناء الجماع.
- النزيف بعد الجماع.
- الحيض المطول.
- انتفاخ.
- يشارك؛ إنه شعور بعدم الراحة أثناء حركات الأمعاء.
- التهابات المثانة المتكررة.
- التعب العام
- حمى.
تشخيص قرحة الرحم
يتم تشخيص قرح الرحم باتباع الخطوات التالية:
- فحص الحوض الروتيني واختبار عنق الرحم عندما تظهر الحالة فعليًا أثناء فحص الحوض حيث سيظهر عنق الرحم بلون أحمر فاتح أو داكن اعتمادًا على شدة الحالة ، وإذا كان أكثر خشونة من المعتاد ، فقد ينزف قليلاً أثناء الفحص إذا كان التقرح مصحوبًا عن طريق بثور على عنق الرحم ، اشتباه في الإصابة بفيروس الهربس إذا ظهرت القرحة كقرحة صلبة ، يشتبه في مرض الزهري.
- تنظير المهبل الذي يمكن إجراؤه في عيادة الطبيب لأن التنظير المهبلي يسمح بفحص واضح ودقيق للرحم باستخدام ضوء قوي وأداة مكبرة للمرآة.
- أخذ عينات من عنق الرحم (مسحة عنق الرحم) لفحص البكتيريا التي يمكن أن تسبب العدوى ، مثل الكلاميديا والمكورات البنية (البكتيريا المسببة لمرض السيلان).
- يمكن أخذ عينة صغيرة من الأنسجة (خزعة بطانة الرحم) لاختبار الخلايا السرطانية.
تجربتي مع علاج قرح الرحم
لعلاج قرحة الرحم لا بد من علاج الانتباذ البطاني الرحمي عن طريق وصف المضادات الحيوية وأحياناً مضادات الفطريات للسيدات ، كما يجب على الزوج تناول هذه الأدوية خاصة في حالة العدوى البكتيرية المنقولة جنسياً.
يوصي بعض الأطباء باستخدام غسول أنثوي مناسب لفترة محدودة لتحييد البيئة القلوية التي تسببها البكتيريا المسببة للانتباذ البطاني الرحمي ، ويجب عدم الإفراط في استخدامه.
في الحالات الصعبة للغاية ، مثل القرحة الناتجة عن تدلي الرحم ، قد يوصي الطبيب بإجراء عملية جراحية من خلال ترقيع الجلد أو استخدام أنسجة أو مواد أخرى لتوفير تعليق الرحم ، وقد يوصي باستئصال الرحم.
استنتاج في 6 نقاط
- يوجد لدينا تقرحات في الرحم ، وهي أكثر شيوعًا عند النساء أثناء الحيض وفي أولئك الذين لديهم أطفال.
- من أهم أسباب قرح الرحم التهاب الرحم ، والعدوى بأحد أنواع البكتيريا مثل السيلان ، والالتهابات البكتيرية مثل عدوى المكورات العقدية وأورام الرحم وحالات السل التناسلي.
- وتتمثل أعراضه الرئيسية في الشعور بألم في منطقة الرحم ، ونزيف مهبلي غير طبيعي أو شديد ، وتقلصات الدورة الشهرية ، والإمساك ، وهو عدم الراحة أثناء حركة الأمعاء.
- يتم التشخيص من خلال عدة خطوات ، وهي الفحص الروتيني للحوض واختبار عنق الرحم ، وتنظير المهبل ، وأخذ عينة من عنق الرحم ، وأخذ عينة صغيرة من الأنسجة لفحص الخلايا السرطانية.
- لعلاج قرحة الرحم من الضروري علاج الانتباذ البطاني الرحمي عن طريق وصف المضادات الحيوية للنساء.
- يوصي بعض الأطباء ، بناءً على تجربتي مع قرح الرحم ، باستخدام غسول أنثوي مناسب لفترة زمنية محدودة.