|
تعريف مرض
|
|
ملاريا وهو ناتج عن طفيلي ينتقل إلى جسم الإنسان – دون أن تبقى كائنات حية – عن طريق لدغة البعوض الذي ينقله (أنثى بعوضة الأنوفيلة). أنوفيليس ) ، ثم يستمر في التكاثر في الكبد ثم يهاجم خلايا الدم الحمراء واكتشف هذا الطفيل في 6 نوفمبر 1880 من قبل طبيب بالجيش الفرنسي يُدعى ألفونس لافيران الحائز على جائزة نوبل في الطب عام 1907 لاكتشافه هذا المرض.  كانت هناك محاولات عديدة للقضاء على المرض في جميع أنحاء العالم ، لكنها فشلت بسبب مقاومة البعوض للمبيدات الحشرية ومقاومة الطفيليات. ملاريا بالنسبة للأدوية ، تنتشر الملاريا في 100 دولة في العالم ، حيث يتعرض 40٪ من سكان العالم للخطر.
هذا ما أشارت إليه التقارير الواردة من منظمة الصحة العالمية ملاريا ينتشر المرض في إفريقيا وأمريكا الوسطى والجنوبية وشبه القارة الهندية والشرق الأوسط وبعض الدول الأوروبية وجنوب شرق آسيا وغرب المحيط الهادئ ، لكن 90٪ من الإصابات تتركز في القارة الأفريقية. دورة حياة الطفيل المسبب للملاريا
(1) يبدأ المرض عندما تلدغ أنثى بعوضة الأنوفيلة شخصًا مصابًا بالملاريا لأنها تمتص الطفيلي المسبب للملاريا من دم الشخص المصاب وتجرح شخصًا سليمًا.
(2) عندما تلدغ هذه البعوضة شخصًا سليمًا ، في كل مرة تمتص دمًا ، ينتقل الطفيل من لعاب البعوضة إلى دم الإنسان ، حيث يهاجر الطفيل مباشرة إلى الكبد البشري ويدخل إلى خلاياه ، حيث يتكاثر ، وخلال هذه الفترة يتكاثر الطفيل. الطفيل موجود داخل الكبد ولا يشعر الانسان بأعراض المرض
(3) بعد فترة من 8 أيام إلى عدة أشهر ، ينتقل الطفيل من الكبد لإصابة خلايا الدم الحمراء ، حيث ينمو ويتكاثر ، ثم تنفجر هذه الخلايا المصابة في غضون يومين إلى ثلاثة أيام ، تاركة أعدادًا كبيرة من الطفيليات تغزو دماء جديدة. كما أن السموم والنفايات هي التي تؤدي إلى الشعور بأعراض المرض
(4) إذا تمكنت بعوضة جديدة من لدغ شخص مصاب خلال هذه الفترة ، فإنها تمتص الطفيل من الدم لتظل في جسم الشخص لمدة أسبوع أو أكثر ، وبعد ذلك تصبح قادرة على نقل المرض إلى شخص آخر عن طريق لدغه و تنشر لعابها المعدي في الدم.
|
|
أعراض المرض
|
|
تبدأ أعراض هذا المرض بالظهور بعد أن يغزو الطفيلي خلايا الدم الحمراء وتنفجر لتطلق فضلاتها وسمومها. لذلك ، فإن ظهور الأعراض يستغرق بعض الوقت بعد لدغة البعوضة المعدية ، والتي يمكن أن تتراوح من 10 أيام إلى عدة أشهر. الأعراض شبيهة بالأنفلونزا ، مثل الصداع ، والتعب ، وآلام في البطن والعضلات ، يليها ارتفاع درجة حرارة الجسم والرعشة التي تأتي على شكل نوبات متكررة كل يومين مصحوبة بعرق غزير وغثيان وقيء.
يسبب الملاريا فقر دم و اصفرار لون الجلد بسبب انحلال خلايا الدم الحمراء ويمكن أن تتطور أعراض المرض بسرعة لدى الأشخاص الذين يعانون من ضعف المناعة إلى درجة خطيرة ترتفع فيها درجة حرارة الجسم بشكل حاد مما قد يتسبب في حدوث تشنجات مصحوبة بغيبوبة يمكن أن تؤدي إلى الوفاة إذا كان المريض لا يعالج بسرعة.
وثبت إحصائياً أن أكثر من 2٪ من المصابين يموتون من تأخر العلاج ، لذلك يعانون من فشل الكبد والكلى ، وانهيار خلايا الدم الحمراء ، والتهاب السحايا ، وتمزق الطحال ، والنزيف المتكرر. الأوعية الدموية وهذه الحالة تسمى الملاريا الدماغية
|
|
تشخيص المرض
|
|
عند ظهور الأعراض خلال رحلة خارجية حديثة خاصة إلى إحدى الدول الفقيرة ، قد يتم توجيه الطبيب المعالج للاشتباه في الإصابة بالملاريا ، مما يدفعه إلى فحص دم المريض بحثًا عن طفيلي الملاريا ، والذي يظهر بوضوح تحت المجهر. |
|
طرق العلاج
|
|
(1) أولاً ، إذا كنت تقيم في مكان أو بلد ينتشر فيه المرض ، فيجب اتخاذ التدابير الوقائية باتباع الإرشادات أدناه: – احذر من لدغات البعوض من خلال ارتداء ملابس طويلة تغطي معظم جسمك واستخدام طارد البعوض ومبيدات الحشرات بمختلف أنواعها. – النوم تحت شبكة حماية (ناموسية) في حالة الإقامة في غرف غير مكيفة أو لا تحتوي على نوافذ مثبتة عليها شاشات حشرات. – الرش المنتظم للمصارف والبرك بالمبيدات الحشرية أو الكيروسين لقتل يرقات البعوض – تربية الأسماك مثل البلطي والأسماك الأخرى والضفادع التي تأكل يرقات البعوض في المياه الراكدة – يمكن استخدام مزيج من زيت الليمون والكافور لطلاء المناطق المكشوفة من الجسم ، أو يمكن استخدام الدهانات والبخاخات الطاردة للحشرات على الملابس والمناطق المكشوفة من الجسم قبل الخروج. – لا تمشي على المساحات الخضراء بعد حلول الظلام – تجنب ارتداء الملابس الداكنة لأنها تجذب البعوض – تجنب استخدام العطور وما بعد الحلاقة لأنها تجذب البعوض (2) لا يوجد لقاح وقائي أو مضاد للملاريا لأن طبيعة الطفيل تختلف عن الأمراض الأخرى مثل الأمراض الفيروسية أو البكتيرية.
للوقاية من المرض عند زيارة منطقة موبوءة
(1) للبالغين نضع:
دارابريم 25 مجم أقراص دارابريم 25 مجم أقراص (قرص واحد في الأسبوع ، أسبوعين قبل السفر و 8 أسابيع بعد مغادرة المنطقة الموبوءة) (2) للأطفال دون سن الثانية نضع: 80 شراب ملغ كلوروكين 80 مجم شراب (ملعقة صغيرة واحدة أسبوعيًا ، أسبوعين قبل السفر و 8 أسابيع بعد مغادرة المنطقة الموبوءة ) (3) للأطفال من سن 3 إلى 5 سنوات نضع: 80 شراب ملغ كلوروكين 80 مجم شراب (ملعقة كبيرة أسبوعيًا ، أسبوعين قبل السفر و 8 أسابيع بعد مغادرة المنطقة الموبوءة ) (4) للأطفال من سن 6 إلى 10 سنوات نضع: 80 شراب ملغ كلوروكين 80 مجم شراب (2 ملعقة كبيرة أسبوعيًا ، أسبوعين قبل السفر و 8 أسابيع بعد مغادرة المنطقة الموبوءة ) (5) للأطفال الأكبر من 10 سنوات نضع: أقراص Alexocin 250 ملغ اليكسوتشين 250 ملغ من الشراب (قرص واحد أسبوعيًا ، أسبوعين قبل السفر و 8 أسابيع بعد مغادرة المنطقة الموبوءة ) لعلاج الحالات البسيطة والمتوسطة الشدة
(1) للبالغين نضع:
دارابريم 25 مجم أقراص دارابريم 25 مجم أقراص (الآن 4 أقراص دفعة واحدة ، ثم حبتين مرة واحدة بعد 6 ساعات ، ثم حبتين مرة واحدة كل يوم لمدة 3 أيام) (2) للأطفال نضع:
80 شراب ملغ كلوروكين 80 مجم شراب (كل ملعقة صغيرة تعادل 40 مجم. وتعتمد الجرعة على وزن جسم الطفل. الآن نعطي 10 مجم لكل كيلوجرام من وزن الطفل دفعة واحدة ، وبعد 6 ساعات 5 مجم لكل كيلوجرام من وزن الطفل ، ثم 5 مجم لكل كيلوجرام من وزن الطفل. وزن الطفل مرة واحدة في اليوم لمدة يومين) لعلاج الحالات الشديدة
(1) أمبولة بالكلوروكين 200 ملغ أمبولة بالكلوروكين 200 مجم
(الآن أمبولة واحدة في العضل ، ثم الأمبولة الثانية بعد 6 ساعات) (2) دارابريم 25 مجم أقراص دارابريم 25 مجم أقراص (من اليوم الثاني بعد الحقن نعطي حبتين مرة واحدة كل يوم لمدة 3 أيام) لعلاج حالات الغيبوبة
(1) أمبولة ديكادرون أمبولة ديكادرون
(4-10 مجم في الوريد كل 8 ساعات) (2) ديكستران 70 أمبولة أمبولة ديكستران 70 (يُعطى بالتنقيط في الوريد كل 12 ساعة) لعلاج الحالات التي لا تستجيب للعلاج السابق
(1) أقراص كبريتات الكينين كينيدين معكبريتات أجهزة لوحية
(3 أقراص مرة واحدة كل 8 ساعات لمدة أسبوعين) (2) أقراص Hostacycline هوستاسيكلين أجهزة لوحية (قرص واحد كل 6 ساعات لمدة أسبوع) ** في حالات فقر الدم الشديد يقوم الطبيب بنقل الدم للمريض
** في حالة الفشل الكلوي يقوم الطبيب بإجراء غسيل الكلى على المريض |
|
تعليق
|
|
** يعتبر تشخيص المرض في مراحله المبكرة والإسراع في علاجه عنصرين أساسيين في عملية السيطرة على المرض ، ويمكن أن يساهم العلاج المبكر والفعال في تقصير وقت الإصابة ومنع حدوث المزيد من المضاعفات. ** تمثل وفيات الأطفال بسبب الملاريا وحدها 20٪ من جميع وفيات الأطفال في إفريقيا ويقدر أن 30 ثانية لا تمر في إفريقيا دون أن يشهد طفل يموت بسبب الملاريا.
** ساهم سوء استخدام الأدوية المضادة للملاريا في القرن الماضي في تفاقم ظاهرة مقاومة الطفيلي المسبب للمرض لعقاقير مثل الكلوروكين ، مما أدى إلى ارتفاع مستويات العدوى والوفاة.
|
0 تعليق