نزيف ما بعد الولادة هو فقدان أكثر من 500 سم 3 من الدم بعد الولادة الطبيعية أو 1000 سم 3 بعد الولادة القيصرية أو 1500 سم 3 بعد الولادة القيصرية المتكررة.
يسمى نزيف ما بعد الولادة بالنزيف المبكر إذا حدث خلال الـ 24 ساعة الأولى بعد الولادة ، والنزيف المتأخر إذا حدث بعد الـ 24 ساعة الأولى وخلال 6 أسابيع من الولادة. ومع ذلك ، فإن النزيف المبكر أكثر شيوعًا من النزيف المتأخر وهو أكثر ارتباطًا بالنزيف والمراضة اللاحقة.
يصعب تشخيص النزيف لأنه يعتمد على التقييم الذاتي لفقدان الدم. لذلك ، ما يقرب من 50 ٪ من حالات النزيف لا يتم تشخيصها. وهناك من يوصون باستخدام وسائل أخرى لتشخيص النزيف ، على سبيل المثال: انخفاض نسبة الهيموجلوبين أو الحاجة إلى إمداد المريض بالدم. بناءً على هذه القياسات ، فإن احتمال حدوث نزيف بعد الولادة الطبيعية هو 4٪ ، بعد الولادة القيصرية هو 6٪. في معظم الحالات ، يكون النزيف المبكر شديدًا ويرتبط بفقد كبير للدم ، كما أنه يرتبط بأمراض أكثر خطورة من تلك المرتبطة بالنزيف المتأخر ، والذي يميل إلى أن يصبح مزمنًا.
أسباب نزيف ما بعد الولادة
هناك أسباب تؤدي إلى النزيف بعد الولادة منها:
- الرحم لا ينقبض أو ينقبض كما ينبغي ، وبعد خروج المشيمة يقوم الرحم بسلسلة من التقلصات لإغلاق الأوعية وبالتالي إيقاف تدفق الدم ، ولكن إذا ارتاح الرحم بدلاً من الانقباض يحدث النزيف.
- يبقى الغشاء داخل الرحم أو يتم توصيله بشكل غير صحيح بجدار الرحم.
- احتباس عدوى المشيمة.
- مضاعفات الحمل مثل تسمم الحمل أو سكري الحمل أو ارتفاع ضغط الدم.
- اضطرابات تخثر الدم.
- تمزق الرحم.
- إصابة الأنسجة التي يمر بها الجنين عند خروجه ، مثل عنق الرحم أو الرحم نفسه أو المهبل.
- وجود بقايا من المشيمة في الرحم.
- عدوى.
- تزداد احتمالية حدوث نزيف ما بعد الولادة إذا كنتِ قد نزفت سابقًا ، أو كنتِ حاملًا بتوأم ، أو كنتِ بدينة ، أو فقر الدم ، أو خضعتِ لعملية قيصرية نشطة.
أعراض نزيف ما بعد الولادة
- تدفق مستمر لكميات كبيرة من الدم.
- دوار وإغماء.
- خفض ضغط الدم.
- أنا أتعرق كثيرا.
- النبض المتزايد والضعيف.
- الشعور ببرودة الأطراف.
- شعور بالقلق الحاد
- انخفاض كمية البول.
- تغير اللون إلى اللون الأزرق.
- زيادة التنفس
طرق علاج نزيف ما بعد الولادة
- يجب معالجة النزيف بسرعة بسبب المضاعفات الخطيرة التي يمكن أن تؤدي إلى الوفاة ، وتشمل طرق العلاج ما يلي:
- عند التعرض لأعراض نزيف ما بعد الولادة ، غالبًا ما يقوم الطبيب بفحص الجزء العلوي من الرحم بانتظام للتأكد من أنه قد تصلب وانقباض ، وإذا كان لينًا ، فسيحاول حثه على التعاقد مع التدليك.
- استخدام الأدوية عن طريق المصل أو الحقن أو التحاميل لتحفيز الرحم على الانقباض.
- خياطة الرحم إذا تمزق.
- تناول أقراص الحديد لإعادة مستويات الدم إلى وضعها الطبيعي.